Nutritional status, diet quality and inflammatory markers in adolescents

To evaluate diet quality and relationship between Body Mass Index (BMI), diet quality and inflammatory markers in adolescents of public schools in São Luís-MA. Methodology: A cross-sectional study was conducted with 384 adolescents aged 17 and 18 years. The nutritional status was evaluated through the BMI. The quality of the diet was evaluated through the Revised Diet Quality Index (IQD-R). The inflammatory markers used were C-Reactive Ultrasensitive Protein (hs-CRP), IL-6 (Interleukin-6) and TNF-α (Tumor Necrosis Factor α). Multivariate analysis was performed using a decision tree using the CART (Classification and Regression Trees) algorithm to evaluate the relationship between BMI, diet quality and inflammatory markers. Results: The mean age was 17.3±0.5 years, predominance of females (56.5%) and eutrophic (69.3%). The mean IQD-R score was 55.3±12.7. Adolescents in the lowest tertile of IQD-R (T1) had a higher mean BMI (22.1±4.3 kg/m2 vs 21.5 ± 3.7kg/m2). Higher levels of IL-6 were observed in those located on the IQD-R T1 (1,345 mg/L vs 1,205 mg/L). In the same group (T1), adolescents who had higher IL-6 levels also had a higher mean BMI (23.6±5.1kg/m2 vs 20.8±3.0kg/m2). The adolescents in the largest tertiles of IQD-R (T2 and T3) and who had higher concentrations of IL-6 and CR-us had also a higher mean BMI (23.8±4.9kg/m2). Conclusions: The diet quality of adolescents studied needs modifications. BMI averages varied with diet quality and levels of IL-6 and hs-CRP(AU)

Avaliar a qualidade da dieta e a relação entre Índice de Massa Corporal (IMC), qualidade da dieta e marcadores inflamatórios em adolescentes de escolas públicas de São Luís-MA. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com 384 adolescentes de 17 e 18 anos. O estado nutricional foi avaliado por meio do IMC. A qualidade da dieta foi avaliada por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Os marcadores inflamatórios utilizados foram Proteína C Reativa Ultrassensível (PCR-us), IL-6 (Interleucina-6) e TNF-α (Fator de Necrose Tumoral α). A análise multivariada foi realizada usando uma árvore de decisão usando o algoritmo CART (Classification and Regression Trees) para avaliar a relação entre IMC, qualidade da dieta e marcadores inflamatórios. Resultados: A média de idade foi de 17,3 ± 0,5 anos, predomínio do sexo feminino (56,5%) e eutrófico (69,3%). A pontuação média do IQD-R foi de 55,3 ± 12,7. Os adolescentes no tercil inferior do IQD-R (T1) tiveram uma média de IMC mais alta (22,1 ± 4,3kg/m2 vs 21,5 ± 3,7kg/m2). Níveis mais elevados de IL-6 foram observados naqueles localizados no IQD-R T1 (1.345 mg/L vs 1.205 mg/L). No mesmo grupo (T1), os adolescentes que apresentaram níveis mais elevados de IL-6 também apresentaram média de IMC mais elevada (23,6 ± 5,1kg/m2 vs 20,8 ± 3,0kg/m2). Os adolescentes nos maiores tercis de IQD-R (T2 e T3) e que apresentaram maiores concentrações de IL-6 e CR-us também apresentaram maior IMC médio (23,8 ± 4,9kg/m2). Conclusões: A qualidade da dieta dos adolescentes estudados necessita de modificações. As médias do IMC variaram com a qualidade da dieta e os níveis de IL-6 e PCR-us(AU)

Consensus among experts on healthy eating and diet quality index / Consenso entre especialistas sobre alimentação saudável e índice de qualidade da dieta

Abstract The article aims to achieve a consensus about Healthy Eating and Diet Quality Index to enable a validation study on the Diet Quality Index. Experts were identified among authors of articles published from 2010 to 2015 that presented the key worlds healthy eating index and diet quality index. The query was carried out by combining the Delphi technique with the Likert method. To determine a consensus, at least three of the following criteria had to be met: minimum score in each statement (≥ 3,00); standard deviation (< 1,5); frequency of agreement (≥ 51%) and differences between interquartile ranges (< 1,0). Topics regarding Highly palatable foods, oilseeds, and Meat and eggs did not arrived at a consensus in the first round. Experts proposed new themes: Gluten, Meal frequency, Alcohol consumption, and Including nutrients in the diet quality index. Although quality and risk markers in diet are periodically studied, it was only possible to reach consensus on subjects such as fruits, vegetables, milk and dairy products, legumes, and oilseeds as quality markers after theoretical justification. Processed and ready-to-eat foods, highly palatable foods, excessive sweets and fats, and alcohol were readily identified as risk factors.

Resumo O objetivo do artigo é elaborar um consenso sobre Alimentação Saudável e Índice de Qualidade da Dieta (IQD) para subsidiar estudo de validação do IQD. Os especialistas foram identificados entre autores de artigos publicados entre 2010 e 2015 com os unitermos healthy eating index e diet quality index. A consulta foi feita por meio da técnica Delphi e do método Likert. Para definição do consenso se considerou o atendimento a pelo menos três critérios: pontuação mínima em cada asserção (≥ 3,00); desvio padrão (≤ 1,5); frequência das respostas concordantes (≥ 51%) e diferença de intervalo interquartil (≤ 1,0). Os temas Alimentos altamente palatáveis, Oleaginosas e Carnes e ovos não alcançaram o consenso na primeira rodada. Os especialistas propuseram novos temas: Glúten, Fracionamento das refeições, Consumo de álcool e Inserção de nutrientes no IQD. Embora os marcadores de qualidade e de risco na alimentação sejam estudados periodicamente, só foi possível estabelecer consenso sobre temas como frutas, hortaliças, leite e derivados, leguminosas e oleaginosas como marcadores de qualidade após fundamentação teórica. Os alimentos processados e prontos para consumo, alimentos altamente palatáveis, doces e gorduras em excesso, e álcool foram prontamente identificados como de risco.

Análise crítica do índice de qualidade da dieta revisado para a população brasileira (IQD-R): aplicação no ELSA-Brasil / Critical analysis of the revised diet quality index for the Brazilian population (DQI-R): its application in ELSA-Brasil

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar criticamente a aplicação do Índice de Qualidade da Dieta - Revisado (IQD-R), explicitar facilidades e dificuldades em seu cálculo, sugerir adaptações e comparar sua distribuição segundo variáveis sociodemográficas entre os 15.105 servidores públicos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto, no período de 2008 a 2010. O consumo alimentar foi aferido com base em Questionário de Frequência Alimentar e o IQD-R foi estimado de quatro maneiras: original; ponderado para frequência de consumo de frutas e hortaliças; modificado considerando leguminosas separado dos demais vegetais e adaptado abrangendo as duas alterações anteriores. Os resultados indicaram que independentemente da adaptação realizada, as mulheres, os indivíduos com mais de 65 anos e os indivíduos de menor escolaridade apresentaram escores médios mais altos indicando dieta de melhor qualidade. Acredita-se que as adaptações propostas podem ser úteis para estudos futuros que apliquem o IQD-R.

Abstract The scope of this study was to conduct a critical analysis of the application of the Brazilian Healthy Eating Index - Revised (BHEI-R), to explain the ease and difficulties in its calculation, to suggest adaptations and to compare its distribution. This was done in accordance with sociodemographic variables among the 15,105 public servants participating in the Longitudinal Study of Adult Health from 2008 to 2010. Food consumption was assessed based on a Food Frequency Questionnaire and BHEI-R was estimated in four ways: original; weighted for frequency of consumption of fruits and vegetables; modified considering legumes separated from other vegetables, and adapted covering the two previous changes. The results indicated that irrespective of the adaptation performed, women, individuals over 65 years of age and individuals with lower schooling had higher mean scores indicating a better quality diet. It is believed that the proposed adaptations may be useful for future studies that apply BHEI-R.

Aspectos metodológicos da avaliação da qualidade da dieta no Brasil: revisão sistemática / Methodological aspects of dietary quality assessment in Brazil: systematic review

Resumo Esta revisão sistemática objetivou analisar metodologias de estudos brasileiros que utilizam índices para avaliação da qualidade da dieta. Realizou-se busca sistemática em bases eletrônicas de dados (Lilacs, Medline, SciELO e Scopus), sem fazer restrição ao ano de publicação dos estudos. Foram selecionados artigos originais, nacionais, que avaliassem a qualidade da dieta pelo Healthy Eating Index (HEI) ou suas versões revisadas. Utilizou-se os descritores: qualidade da dieta, índice de alimentação saudável, índice de qualidade da dieta e respectivos termos em inglês. Foram selecionados 45 artigos, dos quais, 60% analisaram a qualidade da dieta por instrumento denominado índice de alimentação saudável e o restante por índice de qualidade da dieta. Dos estudos analisados, 68,9% classificaram a qualidade da dieta. A maioria dos estudos utilizou 10 itens para avaliação da qualidade da dieta e não apresentaram padronização quanto às metodologias. Dos estudos, 33,3% relacionaram o índice com fatores socioeconômicos e demográficos, itens alimentares e condições de saúde. Diferenças de nomeação e metodologias dificultam comparações entre os estudos de avaliação da qualidade da dieta.

Abstract This systematic review analyzes the methodologies of Brazilian studies that have used indices to evaluate dietary quality. A systematic search was performed of electronic databases (Lilacs, Medline, SciELO and Scopus) with no restriction on the year of publication of the studies. Original, Brazilian articles were selected that assessed dietary quality using the Healthy Eating Index (HEI) or its revised versions. The descriptors were as follows: dietary quality; healthy eating index; and dietary quality index. Atotal of 45 articles were selected, of which 60% analyzed dietary quality using an instrument called the Healthy Eating Index and the rest used an index of dietary quality. Of the analyzed studies, 68.9% classified dietary quality. Most of the studies used ten items to evaluate dietary quality and were not standardized regarding methodologies. A total of 33.3% of the studies related the index to socioeconomic and demographic factors, food items and health conditions. Differences in terms of nomenclature and methodologies made it difficult to compare these studies of dietary quality.

Impacto do Programa "Bolsa Família" sobre a qualidade da dieta das famílias de Pernambuco no Brasil / The impact of the "Bolsa Família" Program on household diet quality, Pernambuco State, Brazil

Resumo Este artigo analisa o impacto do Programa Bolsa Família (PBF) sobre a qualidade da dieta dos domicílios do estado de Pernambuco utilizando dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF-IBGE) entre 2008-2009. O método Propensity Score Matching, que corrige o viés de seleção amostral, foi utilizado para realizar a comparação entre as famílias beneficiárias e as não beneficiárias do Programa. Os resultados mostram que o valor médio do Índice de Qualidade da Dieta (IQD) para as famílias beneficiárias do Programa supera em 9,05 o valor médio do IQD das famílias não participantes do PBF. Os resultados corroboram a eficácia do PBF em elevar a qualidade da dieta das famílias, principalmente quanto à redução de gordura e sódio, e aumento da variedade.

Abstract This article analyzes the impact of the Bolsa Família Program (BFP) on the quality of dietsamong households from Pernambuco State using data from the 2008-2009 Brazilian Household Budget Survey. The propensity score matching method, which corrects the sample selection bias, was used to make a comparison between beneficiary families and beneficiaries not in the program. The results show that beneficiary families in the Program scored, on average, 9.05 more on the Diet Quality Index (DQI), compared with families not participating in the BFP. The results point to the effectiveness of the BFP in improving the quality of family diets, particularly in reducing fat and sodium, and increasing variety.

Qualidade da dieta de jovens aos 18 anos de idade, pertencentes à coorte de nascimentos de 1993 da cidade de Pelotas (RS), Brasil / Quality of the diet of 18-year-old adolescents belonging to the birth cohort of 1993 in Pelotas in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

O objetivo deste artigo é descrever a qualidade da dieta de adolescentes segundo fatores sociodemográficos e comportamentais. Estudo transversal com 3.959 adolescentes de dezoito anos de idade, pertencentes à coorte de nascimentos de 1993, de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. O consumo alimentar foi avaliado através de um Questionário de Frequência Alimentar semiquantitativo, com período recordatório de 12 meses. A qualidade da dieta foi avaliada através do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Este índice varia de 0 a 100 pontos e quanto maior a pontuação, melhor a qualidade da dieta. A média geral do escore do IQD-R foi de 62,4 pontos (DP 12). Adolescentes com cor da pele não branca (63,1), provenientes de familias cujos chefes tinham menor escolaridade (63,6) e pertencentes ao menor quintil do índice de bens (64,7) apresentaram maiores médias no escore do IQD-R. Menores médias foram encontradas entre adolescentes que fumavam (58,5) e que consumiam bebida alcoólica (56,0). Este estudo mostrou que a qualidade da dieta dos adolescentes avaliados merece atenção, especialmente no que se refere à ingestão de vegetais, leites e derivados.

The scope of this article is to describe the quality of the diet of adolescents according to sociodemographic and behavioral factors. It involved a cross-sectional study with 3,959 eighteen-year-old adolescents belonging to the birth cohort of 1993 in Pelotas in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Dietary intake was assessed using a semi quantitative Food Frequency Questionnaire with a recall period of 12 months. The diet quality was assessed using the Diet Quality Index Revised (DQI-R). This index ranges from 0 to 100 points and the higher the score, the better the diet quality. The overall DQI-R mean score was 62.4 points (DP). The lowest rates were observed for dark green and orange vegetables (3.0), total vegetables (3.4) and dairy products (3.6). Non-Caucasian adolescents (63.1), from families in which the heads of the household had less schooling (63.6) and belonging to the lowest quintile of the asset index (64.7) had higher average scores in the DQI-R. Lower averages were found among adolescents who smoked (58.5) and who consumed alcoholic beverages (56.0). This study showed that diet quality of the adolescents assessed deserve attention, especially with regard to the intake of vegetables, milk and dairy products.

Poor diet quality among Brazilian adolescents with HIV/AIDS / Baixa qualidade de dieta entre adolescentes brasileiros com HIV/AIDS

OBJECTIVE: This study aimed to assess diet quality among adolescents with HIV/AIDS. METHOD: A cross-sectional study was conducted involving patients with HIV/AIDS treated in a referral hospital in Sao Paulo, Brazil. Eighty-eight adolescents (10-19 years of age) participated in the study. Information on disease history and use of medication were obtained from medical records. The participants responded to two 24-hour diet recalls. Diet quality was assessed by means of the Healthy Eating Index-2005 (HEI-2005) adapted to the Brazilian population. Pearson's correlation coefficients were calculated. Mean HEI-2005 scores were compared according to the independent variables using either the Student's t-test or the Mann-Whitney test. RESULTS: The mean HEI-2005 score was 51.90 (SE = 0.90). The components with the lowest means were whole grains and sodium. Components with highest means were total grains and oils. No correlations were found between the independent variables and HEI score. Adolescents living in foster homes had higher means for total fruit and lower means for meat and beans in comparison to adolescents living with their families. Girls had higher means for milk and lower means for calories from solid fats, alcoholic beverages, and added sugars in comparison to boys. CONCLUSIONS: Adolescents with HIV/AIDS exhibited a similar eating pattern to that of adolescents in the general population: high consumption of added sugar, saturated fat, and sodium, and insufficient ingestion of whole grains and fruits. Special attention should be paid to the diet of adolescents with HIV/AIDS, who are at greater risk of developing cardiovascular and other chronic diseases. .

OBJETIVO: Avaliar a qualidade da dieta de adolescentes com HIV/Aids. MÉTODO: Estudo transversal que envolveu pacientes com HIV/Aids atendidos em um hospital de referência em São Paulo. Participaram 88 adolescentes (10-19 anos). Informações sobre história clínica e uso de medicamentos foram obtidas dos prontuários médicos. Os participantes responderam a dois recordatórios de 24 horas. A qualidade da dieta foi avaliada pelo índice de qualidade da dieta revisado (IQD-R) adaptado para a população brasileira. Coeficientes de correlação de Pearson foram calculados. As médias do escore do IQD-R foram comparadas de acordo com as variáveis independentes, com o teste t de Student ou o teste de Mann-Whitney. RESULTADOS: A média do IQD-R foi 51,90 (EP = 0,90). Os componentes de menores médias foram: cereais integrais e sódio. Os componentes de maiores médias foram cereais totais e óleos. Não foram encontradas correlações entre as variáveis independentes e o IQD-R. Adolescentes que vivem em casas de apoio tiveram médias maiores para frutas totais e menores para carnes e feijão em comparação com os adolescentes que vivem com suas famílias. As meninas apresentaram médias mais altas para leite e menores médias para calorias provenientes de gorduras sólidas, bebidas alcoólicas e açúcares adicionados, em comparação com os meninos. CONCLUSÕES: Os adolescentes com HIV/Aids apresentaram padrão alimentar semelhante àquele da população geral: alto consumo de açúcar, gordura saturada e sódio e ingestão insuficiente de cereais integrais e frutas. Atenção especial deve ser dada à dieta de adolescentes com HIV/Aids, pois eles estão sob maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares e outras doenças crônicas. .

Programa Bolsa-Família: qualidade da dieta de população adulta do município de Curitiba, PR / Bolsa-Família Program: Diet quality of adult population in Curitiba, Paraná

Este estudo avaliou a qualidade da dieta da população beneficiária do Programa Bolsa-Família, em Curitiba, PR. Estudo transversal, de base populacional, realizado no período de julho de 2006 a julho de 2007. Foram entrevistados 747 beneficiários, a partir dos 19 anos de idade, de ambos os sexos. Para avaliação da qualidade da dieta foi aplicado recordatório de 24 horas, e o Índice de Qualidade da Dieta (IQD) foi utilizado como parâmetro para classificação do grupo em níveis de consumo. Estatística descritiva foi utilizada para descrever a qualidade da dieta da população. Para a comparação de médias do índice segundo as variáveis socioeconômicas foram realizados o teste t de Wald e a análise de variância ANOVA, considerando-se um nível de significância de 5%. A amostra foi constituída por 91,4% de mulheres e 8,6 % de homens. A média de idade da população foi de 36,4 ± 13,3 anos, com cerca de 75 % possuindo o ensino fundamental incompleto. A média do IQD foi de 51 pontos, o que caracteriza uma dieta que precisa de ajustes. A população possui uma dieta monótona, com um consumo adequado de leguminosas, porém baixo para frutas, verduras e produtos lácteos. Na comparação entre as categorias de qualidade da dieta dos indivíduos, todos os componentes, com exceção do sódio, apresentaram medianas de pontuação estatisticamente diferentes (p < 0,01). Estudos que avaliem a qualidade da dieta são fundamentais para subsidiar a implantação de programas de educação alimentar direcionados para o cerne do problema nas populações estudadas.

This study evaluated the quality of diet of the population receiving the Bolsa Familia Program in Curitiba, state of Parana, Brazil. It was a population-based cross-sectional study, conducted from July 2006 to July 2007. 747 beneficiaries were interviewed from 19 years of age, of both genders. A 24 hour-recall was implemented in order to assess the quality of the diet and the Healthy Eating Index (HEI) was used as a parameter for the classification of the group in consumption levels. Descriptive statistics were used to describe the diet quality of the studied population. Wald test and ANOVA test were performed to compare the means of the index according to the socio-economic variables, considering a significance level of 5%. The sample comprised 91.4% of women and 8.6% ofmen. The average age of the population was 36.4 ± 13.3 years, with 75% having completed elementary school. The mean HEI was 51 points, which features a diet that needs improvement. The population has a monotonous diet with an adequate intake of legumes, but low for fruits, vegetables and dairy products. Comparing the categories of diet quality of individuals, all components, except sodium, showed statistically different median score (p < 0.01). Studies that evaluate the quality of the diet are essential to support the implementation of nutrition education programs targeted to the core of the problem in the populations studied.

Indice de qualidade da dieta e indicadores do estado nutricional de adolescentes assistidos no Programa Médico de Família em Niterói - RJ: projeto CAMELIA / Index diet quality and nutritional indicators of teenagers watched in the Family Health Program in Niterói - RJ: CAMELIA project

O Indice de Qualidade da Dieta (IQD) é uma medida resumo das principais características da alimentação, possibilitando a visualização de possíveis deficiências ou excessos de nutrientes ou grupos de alimentos. Estimar a associação entre a qualidade da dieta (exposição) e indicadores do estado nutricional (antropometria e avaliação bioquímica - desfecho) nos adolescentes assistidos no Programa Médico de Família (PMF) no Município de Niterói - Rio de Janeiro - Brasil, participantes do Projeto CAMELIA. Método transversal de 212 adolescentes vinculados ao PMF no período de julho de 2006 a dezembro de 2007... O aspecto bioquímico foi o que obteve melhor associação com o IQD-R desta população. A dieta consumida pelos adolescentes necessita de atenção, especialmente no que diz respeito ao consumo de alimentos fontes de gordura, sejam saturadas ou trans, e insuficientes em fibras, já que são estes os fatores nutricionais mais relacionados à dislipidemia. Os achados proporcionaram concluir que os hábitos alimentares neste estágio de vida exige o desenvolvimento de programas de intervenção nutricional.